Gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai
Skausmas dažniausiai yra stipriausias vėlyvą popietę ir vakarais, tačiau kartais gali pasireikšti ir rytais, ką tik atsibudus [9]. Neaišku, kiek tokių atvejų nustatoma Lietuvoje — tokia statistika nerenkama. Negydomas sąnarys palaipsniui praranda judrumą, gali net deformuotis. Gydytojas priduria, kad nepatogi avalynė su siauru, kietu ar plonu padu, aukštakulniai, batai su platforma ir šlepetės kelia didžiausią čiurnos traumų riziką kasdieninėse gyvenimiškose situacijose. Tai mažo intensyvumo gimnastikos pratimai, kuriuos reikia atlikti, norint išlaikyti ir pagerinti kūno mobilumą. Osteoartrito simptomai Pagrindiniai osteoartrito simptomai yra sąnarių skausmas, jų sustingimas, judesių amplitudės sumažėjimas.
Kęstutis BLIZNIKAS
Išankstinė pacientų registracija galima internetu svetainėje esveikata. Nukenčia jauni vyrai Klubo sąnario skausmas ramybės būsenoje arba naktį — tuo besiskundžiantis pacientas dažniausiai lieka nieko nepešęs. Net atlikus rentgeno tyrimą, pokyčiai sąnaryje lieka nepastebėti. Pas gydytojus toks pacientas sugrįžta vėliau, kai sąnarys jau būna gerokai paveiktas aseptinės nekrozės.
Šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės — tai toks susirgimas, kai dėl neaiškių priežasčių sutrinka šlaunikaulio galvos kraujotaka bei mityba ir įvyksta audinių nekrozė.
Paieškos forma
Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje atlikta pirmoji moderni operacija pacientui dėl šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės ankstyvoje stadijoje, kai šlaunikaulio galva dar išlaiko savo kontūrus. Įprastai šlaunikaulio galva būna ovali, padengta kremzle. Negydant aseptinės nekrozės, atsiranda įlūžių ir smegduobės principu ji subliūkšta, pakinta kontūrai ir vietoj ovalios formos šlaunikaulio galva tampa raukšlėta bei primena raugintą obuolį ar agurką.
Prilygsta infarktui Kaip paaiškino Respublikinės Klaipėdos ligoninės Ortopedijos-traumatologijos skyriaus vedėjas Aleksandras Valdas Mačiulis, atlikęs pirmą tokio pobūdžio operaciją, pagal įvykusius pokyčius šlaunikaulio galvoje aseptinė nekrozė panaši į miokardo infarktą ar insultą, kai dalis audinių numiršta bei surandėja. Vietoje normalaus spongiozinio kaulo židinio vietoje atsiranda nevisavertis jungiamasis audinys, kuris neatlaiko apkrovų ir šlaunikaulio galvos sąnarinis paviršius įlūžta.
Šlaunikaulio galva deformuojasi, sutrinka sąnario paslankumas ir judesiai. Dažniausiai šlaunikaulio galvos aseptine nekroze serga jauni, darbingo amžiaus vyrai — nuo 25 iki 40 metų. Amerikiečiai paskaičiavo, kad šis susirgimas per metus nustatomas 20—30 tūkst. Neaišku, kiek tokių atvejų nustatoma Lietuvoje — tokia statistika nerenkama. Manoma, kad mūsų šalyje sergančiųjų šia liga taip pat yra nemažai, gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai pradinėse stadijose žmonės nesikreipia.
Sąnario nykimą pristabdo naujas metodas – padeda ir jauniems žmonėms
Pacientai į gydytojus kreipiasi pavėluotai, kai šlaunikaulio galva jau būna subliūškusi. Tuomet vienintelė išeitis — sąnario endoprotezavimas pakeitimas dirbtiniu.
Pokyčiai nepastebimi net rentgeno nuotraukoje. Pakitimus galima pamatyti tik atlikus magnetinio rezonanso tyrimą. Jis pabrėžė, kad pirmosiose aseptinės nekrozės stadijose judesių amplitudė nesutrinka — būtent dėl šios priežasties ligą nėra lengva diagnozuoti.
View Larger Image Pacientai iš visos Lietuvos kelio sąnario operacijoms renkasi Druskininkų ligoninę Kelio sąnarys yra viena sudėtingiausių ir pažeidžiamiausių kūno dalių — pastebėta, kad sąnario pažeidimais ima skųstis vis jaunesni žmonės. Jei anksčiau buvo manoma, kad kelio sąnario skausmai kamuoja tik pagyvenusius žmones, tai pastaruoju metu vis garsiau įvardijama, kad kelio sąnario pažeidimai yra ir jaunų, aktyviai sportuojančių žmonių problema. Dažnu atveju pacientai neišvengia operacijos — tačiau apsisprendus operuotis didžiuosiuose Lietuvos miestuose neretai tenka laukti ilgose eilėse.
Taip nutinka tik gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai šlaunikaulio galvai vėlyvose stadijose. Sujungė du metodus Pasak operavusio pacientą ortopedo- traumatologo A. Mačiulio, aseptinė nekrozė nėra nauja liga, tad esama nemažai metodų, kaip galima padėti dar iki šlaunikaulio galvos klubo sąnaryje subliūškimo. Šiandien pasaulyje aseptinė nekrozė dažniausiai gydoma dviem būdais. Vienas jų, kai pažeisto kaulo nekrotizavęs židinys, užpildytas ne kaulu, o jungiamuoju audiniu, išvalomas ir į likusią ertmę įstatomos puikiai organizmo toleruojamo metalo — tantalo atramos, kad neleistų subliūkšti šlaunikaulio galvai ir ertmė bei metalo sijos užsipildytų palaipsniui regeneruojančiu įaugančiu visaverčiu kaulu.
Kita kryptis — naudojant specialius medicininius instrumentus, rentgeno įrangą, prieinama prie židinio, atliekama dekompresija: išvalomas aseptinės nekrozės židinys ir pro šlaunikaulio kakle suformuotą kanalą kaulinė ertmė defektas užpildoma iš paties paciento operacijos metu paimtu spongiozinio kaulo ir kamieninių mezenchiminių ląstelių bei trombocitais patarimai sąnarių skausmas kraujo plazmos mišiniu.
Toks per operaciją naudojamas mišinys gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai uždegimą ir padidina kaulo atsikūrimo galimybes. Tai naujausias pastarųjų metų pasiekimas, efektyvumu lenkiantis kitus gydymo metodus. Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai mezenchiminės ląstelės sąnarių artrozės ankstyvose stadijose gydymui taikomos jau kelerius metus. Tad sujungus du gydymo metodus, atlikta pirmoji šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės gydymo operacija.
Ji truko apie 1,5 valandos. Nemažai šio laiko užima pasiruošimas: kamieninių mezenchiminių ląstelių paėmimas iš klubo sparno; jų koncentrato pagaminimas, panaudojant specialius prietaisus bei priemones, ir gauto kaulo čiulpų koncentrato suleidimas į židinį.
Iki tol tokio pobūdžio operacijos Lietuvoje nebuvo daromos, nes tam reikia specialių instrumentų. Kauniečiai atlieka panašią operaciją, tačiau kitokiais instrumentais.
Kelio sąnaryje ir kituose sąnariuose kremzlė dengia kaulinius paviršius tose vietose, kur vyksta judesys. Ji atlieka amortizuojantį vaidmenį ir padeda sąnario kaulams sklandžiai susijungti, laisvai judėti. Kol kremzlinis sąnario paviršius tvirtas ir vientisas, sąnarys juda sklandžiai slysdamas, neužstrigdamas ir nesukeldamas skausmo ar garso. Nemažai žmonių polinkį sirgti sąnarių ligomis paveldi genetiškai, kitų, dažniausiai profesionalių sportininkų, sąnariai sudyla dėl per didelio jų apkrovimo.
Atsistatymui — keli mėnesiai Pagerėjimą pacientas pajunta po 2—3 mėnesių, kai prigyja ir regeneruoja kaulo tuštumą užpildęs kaulas. Iki tol rekomenduojama riboti fizinį krūvį. Pasak gydytojų, pirmasis pacientas, kuriam atlikta operacija, jaučiasi gerai.
Ši sąnarių liga dažniau užklumpa moteris: gydytojas patarė, kas gali padėti
Jei spėjama laiku sustabdyti nekrozės procesą, ši operacija žmogų nuo panašių problemų apsaugo visą likusį gyvenimą. Pirmajam tokiu būdu operuotam pacientui buvo nustatyta pirminė šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės stadija. Pažeidžia ne tik šlaunikaulį Nėra aišku, kas sukelia aseptinę nekrozę, tačiau išskiriami tam tikri rizikos veiksniai.
Didesnę riziką susirgti gydymas sąnarių sąnarių atsiliepimai pusės nekroze turi pacientai, patyrę šlaunikaulio galvos ir kaklo lūžius. Abipusės aseptinės nekrozės dažna priežastis — kortikosteroidų vaistų nuo reumato vartojimas arba alkoholizmas.
Kelio sąnario kremzlės pažeidimui gydyti pasitelkiamos pažangiausios technologijos
Gydytojai apgailestauja, kad pritaikyti naujojo gydymo metodo kol kas negali kitiems pacientams — dauguma jų kreipiasi pavėluotai, vėlyvose stadijose, kai šlaunikaulio galva jau būna subliūškusi ir vystosi klubo sąnario negrįžtami degeneraciniai pokyčiai.
Spėjama, kad, jei pacientai kreiptųsi pradinėse ligos stadijose, per metus tokių operacijų būtų atliekama apie 10— Kreiptis į ortopedą-traumatologą patariama, jei ramybėje klubo sąnarį skauda mėnesį ar ilgiau.
- Analgetikas tepalas raumenų ir sąnarių
- Gydymas artrito ir artrozė snukio sąnarių