Jums pašalinti sąnarių uždegimas ir paraudimas
Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda šie simptomai: Skausmas, trunkantis daugiau nei dvi dienas iš eilės; Rytinio standumo buvimas - judėjimo sunkumai sąnariuose po pabudimo; Odos paraudimas ir patinimas per sąnarius; Sutrinka variklio funkcija; Šių ženklų derinys su bendru negalavimu. Normalus junginys yra, kai jungiasi du kaulai. Priepuolių profilaktikai vartojami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
Mikrokristalinėms artropatijoms priklauso podagrapirofosfatinė artropatija, su kalcio fosfatų susikaupimu susiję sindromai ir kalcio oksalatų sukeltas artritas.
Kristalų depozitai sąnariuose gali sukelti įvairiausius sąnarių pažeidimus — ūminius artritus, periartritus, lėtines uždegimines sąnarių ligas su sinovijos proliferacija, degeneracinius kremzlės pažeidimus ir kt.
Liga, kurios dažnas net nepastebi: sukelti gali ir menkiausias sumušimas
Ankščiau buvo nurodoma, kad sergančių vyrų ir moterų santykispaskutiniaisiais dešimtmečiais daugėja moterų, sergančių podagra. Dažniausiai podagra suserga 40—60 metų amžiaus vyrai ir 60—70 metų amžiaus moterys. Podagros ir hiperurikemijos rizikos veiksniai yra vyriška lytis, amžius virš 40 jums pašalinti sąnarių uždegimas ir paraudimas, antsvoris, šeiminė anamnezė, alkoholio vartojimas, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija.
Podagros eiga turi keturias stadijas: besimptomė hiperurikemija, ūminis podagrinis artritas, podagra tarp priepuolių ir lėtinė tofusinė podagra. Ūminis podagros priepuolis.
Sąnarių skausmas signalizuoja apie ligą, kurią gydyti privalu Pacientai — patys įvairiausi Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos gydytojas ortopedas-traumatologas Rimantas Vencevičius sako, kad dėl šios sąnarių ligos į gydytojus kreipiasi tiek jauni, tiek vyresnio amžiaus žmonės. Ne visada jiems išsivysto bursitas, tačiau būna ir tokių atvejų. Didžgalvio nuotr. Savo sveikata turėtų susirūpinti ir kiti vasarotojai.
Pirmasis klinikinis podagros simptomas dažniausiai yra ūmus vieno sąnario uždegimas. Dažniausiai pažeidžiami kojų sąnariai, ypač pėdos didžiojo piršto metatarsofalanginis sąnarys. Paprastai pirmųjų podagros priepuolių metu nepažeidžiami stambieji bei stuburo sąnariai. Podagros priepuolis prasideda netikėtai, dažniausiai naktį arba anksti ryte.
Skauda klubo sanarius?
Ligonis pajunta ypač stiprų sąnario skausmą, o pažeistas sąnarys labai greitai sutinsta, parausta, tampa karštas, prie jo net bijoma prisiliesti. Prieš podagros priepuolį ligoniams gali būti nedidelė temperatūra, šaltkrėtis, dispepsijanuovargis ir silpnumas, galvos skausmai, padidėjęs nervingumas. Podagros priepuolį gali sukelti gausus riebaus maisto ir alkoholio vartojimas, staigus badavimasnušalimastraumos, chirurginės operacijos, ūminės sunkios ligos, vaistų, veikiančių uratų metabolizmą, vartojimo pradžia.
Kuris gydytojas gydo sąnarių skausmus
Visų šių ligų ir situacijų metu gana staiga pakinta šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje. Negydant podagros priepuolis įprastai trunka 5—7 dienas. Dažniausiai būna monoartritas, retai gali būti oligoartritas ir poliartritas. Gana dažnai išsivysto celiulitas aplink pažeistą sąnarį, bursitai ir tenosinovitai. Pasibaigus podagros priepuoliui, ligoniai neturi jokių podagros simptomų — tai podagros tarp priepuolių stadija.
Podagra – kas tai yra
Daugumai ligonių antrasis podagros priepuolis išsivysto praėjus vieneriems—dvejiems metams po pirmojo priepuolio. Negydant podagros priepuoliai vis dažnėja, ilgiau užsitęsia ir vystosi lėtinė tofusinė podagra. Klinikiniai lėtinės podagros požymiai keičiasi: priepuolių metu būna kelių sąnarių uždegimas, vystosi sąnarių deformacijos, mažėja judesių amplitudė, skausmas tampa lėtinis, atsiranda tofusai.
Priepuoliai gali pažeisti ir nebūdingus podagrai stambiuosius ir stuburo sąnarius. Tofusai dažniausiai yra poodiniai dariniai, tačiau gali atsirasti ir kauliniame audinyje, širdies vožtuvuose ir akyse. Tipiška tofusų lokalizacija yra ausų kaušeliai, alkūnių ir kelių bursų sritys, metakarpofalanginių sąnarių nugarinis paviršius ir Achilo sausgyslės.
Tofusai paprastai yra neskausmingi, balkšvos ar gelsvos spalvos, oda virš jų gali būti įtempta ar blizganti, o pratrūkus iš jų išsiskiria baltai gelsvas kreidinis eksudatas. Tofusų atsiradimas tiesiogiai koreliuoja su šlapimo rūgšties koncentracijos kitimu plazmoje, įprastai jie randami ligoniams, kuriems būna didelė ir ilgalaikė hiperurikemija.
Vyresnėms moterims, sergančiomis osteoartroze bei vartojančioms diuretikus, tofusai ir podagrinis poliartritas išsivysto žymiai dažniau. Podagra diagnozuojama nustačius uratų kristalus pažeisto sąnario sinoviniame skystyje arba tofuso punktate.
- Sąnarių skausmas nykščio ant rankos gydymas
- Traumes rėminės konstrukcijos sąnario
- Geriausi lentelės su skausmus sąnariuose
- Artrito gydymui ant piršto
- Jei žmogui lėtinis gastritas, jis gali jo ilgą laiką nejausti, bet jam paūmėjus ar tiesiog kilus ūminiam gastritui imamas jausti stiprokas skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
- Uždegimas sąnario ant tepalo pirštu
- Kelio infekcijos gydymas
Jei uratų kristalų nepavyksta identifikuoti, diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais kriterijais ir hiperurikemijos buvimu. Įvairios su podagra susijusios būklės.
The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
Kai kurias su podagra susijusias būkles lemia ilgalaikė hiperurikemija, kitų etiologiniai faktoriai nėra iki galo išaiškinti. Yra žinoma, kad sergantieji podagra dažniausiai yra nutukę, turi hipertenziją, hiperlipidemiją, gliukozės tolerancijos sutrikimų, dažnai serga širdies-kraujagyslių ligomis.
Inkstų pažeidimai sergantiesiems podagra dažniausiai atsiranda dėl NVNU vartojimo, taip pat juos gali sukelti mikrokristalai intersticinis nefritas, inkstų akmenligė ir kt.
Laboratoriniai tyrimai. Vienas svarbiausių tyrimų, diagnozuojant podagrinį artritą, yra sinovinio skysčio tyrimas. Natrio uratų radimas yra patognominis podagros požymis.
Kuris gydytojas gydo sąnarių skausmus - Bursitas
Šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje podagros priepuolio metu visiškai neatspindi jos dydžio iki priepuolio, todėl nenaudojama podagrai diagnozuoti. Šlapimo rūgšties koncentracija tiriama tik pasibaigus priepuoliui.
Radiologiniai tyrimai. Pirmųjų podagros priepuolių metu sąnarių rentgenogramose matomas minkštųjų audinių patinimas, o tiriant ultragarsu — nustatomas skystis. Vėlesnėse stadijose matomi podagrai būdingi pakitimai — tofusai sąnariuose ir aplink juos. Išskiriami keli podagros gydymo etapai: ūminio priepuolio gydymas, lėtinės tofusinės podagros gydymas ir profilaktinės priemonės, siekiant panaikinti jums pašalinti sąnarių uždegimas ir paraudimas priepuoliams.
Ūminiam podagros priepuoliui gydyti tradiciškai skiriami NVNU, kolchicinas ir gliukokortikosteroidai. Pažeistam sąnariui būtina ramybė. Tinka vietinės šalčio aplikacijos skausmui malšinti. Ligoniui rekomenduojama valgyti nekaloringą maistą, išgerti per parą 2—3 litrus šarminio mineralinio vandens.
Sąlygų podagros priepuoliams panaikinimas yra svarbiausia podagros gydymo kryptis. Kad priepuoliai nesikartotų, būtina normalizuoti šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje.
Genetinis paveldėjimas Lėtinės ligos tokios kaip arterijų hipertenzija ar inkstų nepakankamumas.
Dieta — taip pat svarbus podagros gydymo būdas, nors jo vieno beveik niekada nepakanka. Ligoniams rekomenduojama atsisakyti tų maisto produktų, kuriuose gausu purinų. Patartina išgerti kasdien daug skysčių, tačiau riboti kavos, kakavos, arbatos, ypač alkoholinių gėrimų kiekį. Priepuolių profilaktikai vartojami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje.
Jie skiriami tik praėjus podagros priepuoliui. Šlapimo rūgšties koncentraciją mažinantys preparatai vartojami ištisus mėnesius bei metus, stebint šlapimo rūgšties koncentracijos svyravimus.
Kelio infekcija
Pagrindinės šių vaistų grupės yra dvi: urikostatiniai mažinantys šlapimo rūgšties susidarymą ir urikozuriniai didinantys šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
Didelius minkštųjų audinių tofusus ir jų konglomeratus, ypač jei jie išopėja, rekomenduojama pašalinti chirurginiu būdu. Išsivysčius sąnarių deformacijoms, atliekamos artroplastinės operacijos. Kalcio pirofosfatų dihidratų susikaupimo liga pirofosfatinė artropatija Kalcio pirofosfatų dihidratų susikaupimo liga kitaip dar vadinama pirofosfatine artropatija, chondrokalcinoze ar pseudopodagra.
Tai antroji pagal dažnį mikrokristalinė artropatija. Pirofosfatinės artropatijos paplitimas didėja vyresnio amžiaus žmonių tarpe, ji nustatoma 20—50 proc. Moterys serga dažniau nei vyrai santykis 2— Antrinė pirofosfatinė artropatija yra susijusi su artrito sąnarių tepalo, hipofosfotazija, hemochromatoze Wilsono ligahiperparatiroidizmu.
Dažnai užduodami klausimai
Nurodomos pirofosfatinės artropatijos galimos asociacijos su podagraochronoze, šeimine hipokalciurine hiperkalcemija, cukriniu diabetu, neuropatine artropatija. Pagal klinikinius požymius išskiriamos kelios pirofofatinės artropatijos formos. Pseudopodagrai būdingas ūmus vieno, retai — keleto sąnarių uždegimas, priepuolis labai primena podagrą. Dažniausiai išsivysto kelio sąnario, rečiau — peties, alkūnės, riešo ir čiurnos, o ypač retai — smulkiųjų plaštakų ir pėdų sąnarių artritas.
Pseudopodagros priepuolis trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Priepuolį dažniausiai paskatina trauma, operacijos, ypač paratiroidektomija, galvos smegenų infarktas, greita stimuliuota diurezė ir vaistai. Šiai formai būdingas rytinis sąnarių stingimas ir skausmas, simetriškas kelių, riešų, alkūnių sinovitas.
Mikrokristaliniai artritai
Dažniau serga moterys. Ligos eiga gali būti su ūmiais priepuoliais ir be jų. Dažniausiai pažeidžiami klubų, kelių ir čiurnų sąnariai, rečiu — pečių, alkūnių, riešų, metakarpofalanginiai ir stuburo sąnariai. Ši forma nustatoma atsitiktinai, kai atlikus sąnarių rentgenogramas randama chondrokalcinozė.
Pseudoneuropatinių sąnarių, jums pašalinti sąnarių uždegimas ir paraudimas destrukcinė, forma yra reta.