Vaistas skirtas sąnarių
Vaikui bus labai sunku įveikti ligą, jeigu nepadės tėvai. Sąnarių patempimo metu atsiranda statinis krūvis, tada pasiekiamas raumenų didžiausias elastingumas. Koją pasuk taip, kad pirštu galiukai remtųsi į grindis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Pilate stabdžių skystį? Pakelk tiesias kojas nuo žemės cm.
Salazopirinas ir ciklosporinas A Kiti nebiologinės terapijos vaistai, tokie kaip salazopirinas, veiksmingi gydant JIA, tačiau toleruojami blogiau nei metotreksatas.
Be to, gydymo salazopirinu patirtis daug mažesnė nei gydymo metotreksatu. Išsamesnių JIA gydymo ciklosporinu A efektyvumo studijų taip pat neatlikta. Ciklosporinas A veiksmingai gydo steroidams atsparų makrofagų aktyvacijos sindromą. Šis sindromas yra sunki ir gyvybei pavojinga sisteminio JIA komplikacija, išsivystanti smarkiai suaktyvėjus uždegimo procesui organizme.
Abu šie vaistai mažiau vartojami šalyse, kuriose didesnis biologinės terapijos preparatų pasirinkimas. Gliukokortikoidai Gliukokortikoidai yra efektyviausi ir populiariausi vaistai nuo uždegimo.
Spausdinti Kalanetika.
Ilgalaikis jų vartojimas ribojamas dėl ryškaus šalutinio poveikio — osteoporozės ir vaiko augimo sulėtėjimo.
Vaistas skirtas sąnarių dėlto jie skiriami labai sunkioms JIA formoms sisteminiam JIA, poliartrituinepasiduodančioms gydymui kitais vaistais, ir gyvybei pavojingoms komplikacijoms gydyti, taip pat kaip priemonė ligai kontroliuoti ūmioje fazėje, kol ims veikti antrojo lygio vaistai.
Sergant iridociklitu vietiškai gali būti naudojami akių lašai su gliukokortikoidais. Esant sunkiai ligos eigai, gali būti skiriamos peribulbarinės injekcijos vaistai leidžiami į akies obuolį arba sisteminis gydymas. Biologinė terapija Per kelerius pastaruosius metus atsirado naujų perspektyvių vaistų — Tai vadinamieji biologinės terapijos preparatai.
NAUJAUSI KOMENTARAI
Šie vaistai pagaminti biologinės inžinerijos metodais ir, kitaip nei metotreksatas ar leflunomidas, pirmiausia nukreipti prieš konkrečias molekules tumoro nekrozės faktorių TNFinterleukiną-1, IL-1 interleukiną-6 IL-6 ir T limfocitus stimuliuojančią molekulę. Biologinės terapijos preparatai sėkmingai stabdo uždegimo procesą sergant JIA, todėl daugelis šių preparatų yra specialiai patvirtinti JIA gydymui. Dėl didelių gamybos sąnaudų visi šie vaistai labai brangūs. Jie vartojami vieni ar kartu su metotreksatu ir efektyviai vaistas skirtas sąnarių daugelį ligonių.
Teigiamas gydymo efektas pasiekiamas gana greitai nuo gydymo pradžios.
Kaulų, sąnarių ir raumenų skausmui malšinti
Nors įrodyta, kad vaistai saugūs, vis dėlto reikalingi išsamesni tyrimai, galintys nustatyti šalutinį poveikį, kurį sukelia ilgalaikis gydymas šiais vaistais. Biologiniai vaistai, skirti JIA gydyti, tarp jų kelių rūšių TNF blokatoriai, yra plačiai naudojami ir vienas nuo kito skiriasi vartojimo būdu ir dažniu. Pavyzdžiui, etanerceptas leidžiamas į poodį 1—2 kartus per savaitę, adalimumabas — į poodį kas 2 savaites, o infliksimabas — į veną kas mėnesį. Kiti vaistai dar tiriami ir vaikams neskiriami.
Paprastai anti-TNF vaistai naudojami daugeliui JIA formų, išskyrus doa 2 laipsnių sąnarių skausmas oligoartritą, gydyti, nes šis biologinės terapijos preparatais dažniausiai negydomas. Gydytojai privalo griežtai kontroliuoti šių vaistų kaip ir visų kitų antrojo lygio vaistų skyrimą ir vartojimą.
T limfocitų aktyvacijos inhibitorius abataceptas Abataceptas yra vaistas, veikiantis tam tikras baltąsias kraujo ląsteles, vadinamas T limfocitais. Šiuo metu juo gydomi vaikai, sergantys poliartritu, kuris nepasiduoda gydymui metotreksatu ar kitais biologiniais vaistais. Anti interleukinas 1 anakinra ir kanakinumabas ir anti interleukinas 6 tocilizumabas Šie vaistai naudojami sisteminiam JIA gydyti.
Kalanetikos pratimai namuose
Vaistas skirtas sąnarių sisteminį JIA pradedama gydyti gliukokortikoidais. Nors jie ir veiksmingi, tačiau ilgai vartojami turi šalutinį poveikį, tokį kaip augimo sutrikimas. Taigi jeigu nepavyksta sureguliuoti ligos aktyvumo gliukokortikoidais per trumpą laiką, gydytojas skiria anti-IL-1 anakinrą ar kanakinumabą arba anti-IL-6 tocilizumabą vaistus sisteminiams simptomams karščiavimui ir artritui gydyti.
Vaikams sisteminiai JIA simptomai kartais praeina savaime, tačiau artrito požymiai išlieka.
Tokiu atveju galima naudoti metotreksatą — vieną arba kartu su anti-TNF vaistu arba abataceptu. Tocilizumabas naudojamas sisteminiam JIA, poliartitui, taip pat toms formoms, kurios nepasiduoda gydymui metotreksatu ar kitais biologiniais vaistais, gydyti. Šiuo metu Lietuvoje IL-1 inhibitoriais vaikai negydomi.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Kitas papildomas gydymas Reabilitacija Reabilitacija yra svarbus gydymo metodas, apimantis tam tikrus fizinius pratimus. Prireikus nešiojami įtvarai, padedantys koreguoti nepageidaujamą laikyseną, keliančią skausmą.
Kaip Gytis savo sąnarius atgaivino
Reabilitacijos kursą reikėtų vaistas skirtas sąnarių kuo anksčiau ir nuolat tęsti, siekiant išlaikyti ir gerinti sąnarių lankstumą, raumenų tonusą ir jėgą. Reabilitacija leidžia išvengti sąnarių deformacijų arba jas pakoreguoti. Ortopedinė chirurgija Taikoma tada, kai esant destrukcijai sąnarį dažniausiai kelio ar klubo reikia pakeisti protezu, taip pat diagnozavus vaistas skirtas sąnarių sąnario kontraktūrą atpalaiduojami minkštieji audiniai. Ar gali padėti netradiciniai gydymo metodai?
Šiais laikais siūloma labai daug netradicinių gydymo metodų. Prieš pradedant juos taikyti, reikėtų skausmas pėdos sąnario atsakingai apgalvoti riziką ir naudą, juolab kad konkreti šių metodų nauda JIA gydymui nenustatyta.
Netradiciniai metodai gali pareikalauti daug laiko ir pinigų, o vaikui sudaryti psichologinę naštą. Jeigu vis dėlto nusprendėte išbandyti tokį gydymą, pasikonsultuokite su savo gydytoju. Dauguma gydytojų neturėtų prieštarauti alternatyviems metodams, jeigu nebus nutrauktas medikamentinis gydymas. Paprastai žmonės, gydantys netradiciniais metodais, reikalauja nutraukti gydymą vaistais ir išvalyti organizmą.
Tačiau jeigu liga kontroliuojama gliukokortikoidais, nustoti juos vartoti labai pavojinga. Visus rūpimus medicinos klausimus būtina aptarti su vaiko gydytoju.
Sveikatos naujienos ir patarimai
Kada pradėti gydymą? Tarptautinės ir lietuviškos rekomendacijos padeda gydytojams ir šeimoms pasirinkti tinkamą gydymą. Tarptautines rekomendacijas parengė Amerikos reumatologų kolegijos specialistai ACR, www. Lietuvos specialistų rekomendacijos parengtos remiantis ACR pateiktomis rekomendacijomis žr. Lietuvos reumatologų asociacijos tinklalapį. Vadovaujantis rekomendacijomis, vaikai, sergantys lengvesne ligos forma pažeista vaistas skirtas sąnarių sąnariųpirmiausia gydomi NVNU ir gliukokortikoidų injekcijomis į sąnarius.
GYD. V.BRUŽIENĖ IR KOLEGOS
Sergantieji sunkia JIA forma pažeista keletas sąnarių gydomi metotreksatu arba leflunomidu. Jeigu liga nepasiduoda gydymui, skiriamas biologinis vaistas pirmiausia anti-TNF — vienas arba kartu su metotreksatu.
Jeigu gydymas metotreksatu ar biologiniu vaistu neefektyvus, vaikams turėtų vaistas skirtas sąnarių skiriamas kitas biologinis preparatas kitas anti-TNF vaistas arba abataceptas. Kokios yra vaikų teisės, gydymas pagal indikacijas ir ne pagal indikacijas, ateities terapijos galimybės?
Naršymo meniu
Dar prieš 15 metų visų vaistų, skirtų JIA ir kitoms pediatrinėms ligoms gydyti, poveikis vaikams nebuvo tinkamai ištirtas. Tai reiškia, kad gydytojai vaistus skirdavo remdamiesi savo patirtimi arba suaugusių pacientų tyrimais. Atlikti vaikų reumatologijos srities tyrimus seniau buvo labai sudėtinga dėl nepakankamo vaikų tyrimų finansavimo ir menko farmacijos bendrovių susidomėjimo tokia maža ir daug vaistas skirtas sąnarių turinčia rinka.
Tačiau situacija ryškiai pasikeitė prieš kelerius metus. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo priimtas Tinkamiausių vaistų vaikams įstatymas the Best Pharmaceuticals for Children Act ; Europos Sąjungoje įsigaliojo specialūs teisės aktai, reglamentuojantys pediatrijoje naudojamų vaistų kūrimą Paediatric Regulation. Šiomis iniciatyvomis farmacijos įmonės iš esmės buvo priverstos tirti ir tuos vaistus, kurie skiriami vaikams.