Artrozė sąnarių su rankomis

Klinikinis vaikų pirštų artrito vaizdas yra ryškesnis nei suaugusiųjų: esant stipriam skausmui ir sunkioms sąnarių deformacijoms, pasireiškia stiprus karščiavimas ir bendras kūno apsinuodijimas.. Dešinės rankos pirštų deformaciją dar paskubino trauma: dabar. Tačiau pasitaiko atvejų, kai iš pažiūros nekaltas skausmas signalizuoja apie rimtesnius. Galimas jų šalutinis poveikis yra pykinimas, vidurių užkietėjimas ir mieguistumas. Artrozė — sąnarių, tiksliau — juos užpildančios kremzlės liga.

Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį. Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan. Ką sako mokslininkai apie šią ligą? Trumpai apžvelkime gausią mokslinę literatūrą šia tema. Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25].

Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc. Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo jų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5].

Sąnario traškėjimas, ar verta sunerimti?

Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc. Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi.

Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]! Lietuvoje metais įvairiomis artropatijomis sirgo ,4 tūkst. Tačiau realūs sergamumo skaičiai gali būti kiek didesni. Laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai augs ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [3, artrozė sąnarių su rankomis ir kt.

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų.

Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, skauda kojas naktimis, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais sąnarių susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam reikšmingą įtaką daro jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai, didelis bei ilgai trunkantis fizinis krūvis, didelis kūno svoris ir kiti mažiau reikšmingi veiksniai [1, 3, 33].

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, artrozė sąnarių su rankomis vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės. Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [1, 28, 30 ir kt.

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [1, 28, 31, 33 ir kt. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių viename ar keliuose sąnariuose.

Antrinis osteoartritas išsivysto dėl konkrečių žinomų veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai ar netaisyklingai sugijusių kaulų lūžių, po itin ilgo nejudrumo sergant sunkia liga ar ilgai dėvint imobilizuojantį įtvarądidelės ir ilgai trunkančios sąnario mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan.

Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai.

Tokiu atveju jis vystosi gana jauname amžiuje. Antrinis osteoartritas taip pat gali vystytis sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant tam tikriems riebalų apykaitos sutrikimams.

Osteoartritas iš pradžių pasireiškia sąnario skausmingumu, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu arba po jo, nedideliu judesių ribotumu, sąnario traškėjimu judinant. Su laiku gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, sąnarys gali patinti, parausti ir net pakilti jo temperatūra [1, 28 ir kt.

Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min.

Taip pat skaitykite

Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt. Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 2 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al.

Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt.

Ligos atsiradimą nulemia 3 skirtingos veiksnių grupės: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai veiksniai [28].

Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai artrozė sąnarių su rankomis nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 3, 28, 32, 33 ir kt. Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų.

Susijusios ligos

Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — lemiamą įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys.

Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiausiai serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų, sergančių osteoartritu. Moterims būdingesnis daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: maždaug penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus dažniau kelio sąnario osteoartritu.

Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, raiščių plyšimai, pakartotinės traumos, įvairūs potrauminiai uždegimai su liekamaisiais reiškiniais ir pan.

rankų artrozė - sveikata -

Jis lemia nuolatinį kojų sąnarių perkrovimą. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt. Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Intensyvus ir ilgai trunkantis darbas ir sportas.

Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius ir ypač nepatogius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas pavyzdžiui, siuvėjams, dažytojams, kirpėjams ir pan. Profesionalūs sportininkai futbolininkai, regbio žaidėjai, lauko tenisininkai, slidininkai ir kt. Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nenustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus.

Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių ar vieno sąnario skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo, kuris gali labai greitai praeiti pailsėjus ar pasitepus priešuždegiminiu tepalu.

Prenumeruok

Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje. Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą. Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus. Į gydytojus paprastai kreipiamasi tik tada, kai skausmas pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą, atsiranda sąnario sustingimas, patinimas ar net traškesys.

Matyt, svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis artropatijų grupės susirgimas, kuriuo serga ir vaikai, yra jaunatvinis artrozė sąnarių su rankomis artritas juvenilinis artritas, jaunatvinis lėtinis poliartritas ir pan. Šiuo pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kuriems yra būdingas vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas pagrindiniai jo simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių tinimas, sąnarių judesių ribotumas ir kt.

Ši liga trunka ne trumpiau kaip šešias savaites kartais net metų metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams, t. Tarp galimų ligos priežasčių svarbiausios yra dažnos infekcijos, autoimuniniai organizmo pokyčiai, stresas ir paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis [13, 14, 34 ir kt.

Yra išskiriamos 2 svarbiausios šios ligos formos. Vidaus organus apimantis visceralinis artritas, dar vadinamas Still sindromu, yra pavojingas gyvybei, todėl būtina vaiką hospitalizuoti. Ši artrito forma pažeidžia įvairų sąnarių skaičių, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas [13, 14, 34 ir kt.

Neapimantis vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius. Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais: oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai; poliartritas, kai per pirmus 6 ligos mėnesius pažeidžiami daugiau nei 5 sąnariai būdingi tik sąnarių pažeidimai, vidaus organai pažeidžiami itin retai ; sisteminis idiopatinis artritas, kai karščiuojama ne mažiau kaip 2 savaites ir labiausiai nukenčia ne sąnariai, o vidaus organai: kepenys, inkstai, limfiniai mazgai bei papildomai būna serozitai perikarditas, pleuritas, peritonitas ir kt.

Kadangi nėra vieno tikslaus diagnostinio metodo, padedančio diagnozuoti jaunatvinį idiopatinį artritą, atliekama nemažai įvairių medicininių tyrimų, bandant atmesti kitas galimas diagnozes: ypač svarbūs biocheminiai kraujo, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, ultragarsinis sąnarių tyrimas, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, rentgenologiniai sąnarių tyrimai ir pan.

JAV juvenaliniu idiopatiniu artritu serga maždaug tūkstančių vaikų ir tai sudaro nuo 4 iki 14 atvejų, tenkančių asmenų iki 18 metų amžiaus [6], Kanadoje — apie 3,2—4 atvejus artrozė sąnarių su rankomis iki 18 metų amžiaus [23].

Mergaitės serga dažniau nei berniukai [8, 21]. Lietuvoje per m. Liga dažniausiai prasideda neaiškios kilmės karščiavimu, pasireiškiančiu rytais ir vakarais, kuris didžiajai daliai vaikų trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio [14, 36]. Naujiems metams suplanuota daugiau operacijų Šiemet ortopedas-traumatologas atliko 30 riešinio nykščio sąnario pakeitimo protezu operacijų.

Kitų metų pirmiems dviem mėnesiams jau suplanuota 10 tokių operacijų. Laukti operacijos reikia apie 1, mėnesius, taigi eilė tikrai nėra ilga. Pati operacija trunka mažiau nei valandą, o jau kitą dieną po operacijos pacientas išleidžiamas namo. Keletą savaičių po operacijos pacientas nešioja specialų įtvarą, vėliau siunčiamas į reabilitaciją. Naujos kartos nykščio sąnario protezas kainuoja eurų — Ligonių kasa iš jų apmoka tūkstantį šimtą eurų.

Galima rinktis ir tą implantą, kurį pilnai kompensuoja VLK. Džiaugiasi besitęsiančia smuikininkės karjera Viena pirmųjų I.

Riaubos pacienčių buvo medikė, tačiau ortopedui-traumatologui į atmintį labiausiai įstrigo pacientė, kuriai mobilus ir sveikas nykštys — jos, profesionalios smuikininkės, karjeroje yra tiesiog būtinybė. Tačiau po operacijos ji galėjo grįžti prie savo įprastos veiklos. Yra keletas žmonių, kuriems jau keisti abiejų rankų riešiniai nykščio sąnariai.

Operuoja ir riešo sąnarius Anot I. Riaubos, dar viena gana dažnai pasitaikanti problema — užspaustas nervas, kuris dar yra vadinamas riešo kanalo sindromu. Tokios bėdos pirmasis simptomas — pradedantys tirpti pirštai. Vėliau liga gali pakenkti inkstams. Kaip sumažinti sąnarių ligų grėsmę ir jų keliamus nepatogumus 1. Atsikratykite viršsvorio. Kiekvienas papildomas kilogramas — tai krūvis, kurį tenka atlaikyti sąnariams.

Kas yra artrozė rankose?

Nesigydykite paūmėjimo metu. Intensyvias gydymosi procedūras darykit, kai skausmas aprims. Ledas malšina skausmą, bet negalima jo laikyti per ilgai. Skausmui apmalšus sąnariams geriau šilti kompresai. Šarminkite savo meniu. Sąnariams labai kenkia rūgštūs produktai.

Kelio sąnario skausmų priežastys

Mažiau gerkite kavos, nerūkykite ir nevartokite alkoholio. Periodiškai valykite organizmą. Kai kuriems sąnarių ligomis sergantiems tai labai padeda. Beje, badavimas taip pat neretai būna itin veiksmingas, tačiau reikia su tuo elgtis labai atsargiai, kad gydydami sąnarius, nepakenktume kitiems organams, neišsektume.

Mažiau vartokite aliejaus — jame daug omega 6 rūgščių, kurios organizmui nors ir labai naudingos, bet sąnariams kenkia. Nekenksmingiausi alyvuogių ir rapsų aliejai. Valgykite daugiau žuvies.

Įdomiai sąnarius veikia skirtingų rūšių žuvis — ungurys netinka, nes jame daug arachidono rūgšties, o ji skatina organizme susidaryti skausmo mediatorius. Užtat skumbrės, lašišos ir silkės tinka kuo puikiausiai. Skumbrės net vadinamos skausmo žudikėmis.