Raumenų skausmais pečių sustaines

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys. Conscious intention and brain activity.

Enchondroma ir artrozė

Aleksandras Kriščiūnas Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B prof. Raimondas Kubilius Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B Konsultantė Prof. Eglė Bartusevičienė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, medicina 06B Disertacija ginama Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Skausmas ir patinimas šepečių ir sustabdyti sąnarių akademijos Slaugos mokslo krypties taryboje: Pirmininkė Dr.

Narseta Mickuvienė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B Nariai: Doc. Eglė Lendraitienė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B Doc. Dalia Regina Railaitė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, medicina 06B Prof.

Vidmantas Alekna Vilniaus universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B Prof.

KKA zurnalas 2008-4.indd - Lietuvos sporto universitetas

Eugenijus Kaniušas Vienos technologijos universitetas, technologijos mokslai, elektros ir elektronikos inžinerija 01T ; Disertacija ginama viešame Slaugos mokslo krypties tarybos posėdyje m.

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Kardiologijos klinikos prof. Blužo 2-oje auditorijoje. Disertacijos gynimo vietos adresas: Eivenių g.

International Consultation on Incontinence modular questionnaire Tarptautinės ekspertų grupės šlapimo nelaikymo klausimyno trumpoji forma angl.

International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form Tarptautinės ekspertų grupės šlapimo nelaikymo klausimynas, esant dirgliajai šlapimo pūslei angl.

International Continence Society invazinė užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacija klinikinis atsitiktinių imčių tyrimas King s sveikatos klausimynas angl. Prieš ketvirtį amžiaus hiperaktyvi šlapimo pūslė ir staigus nevalingas šlapimo nelaikymas buvo laikomos atskiromis, nesusijusiomis tarpusavyje bei nepakankamai suprastomis problemomis [26].

Emla su tatuiruote

Tik XXI a. Pasaulyje DŠP serga milijonai žmonių, nepaisant lyties ir rasės [29, 60, ]. Sergamumas šia liga įvairiose šalyse svyruoja tarp 8,1 ir 25,6 proc. Lietuvoje sunku įvertinti ligos paplitimą visuomenėje, nes nėra raumenų skausmais pečių sustaines visuotinė naujų atvejų registracija, ligų klasifikatoriuje nėra išskirto ligos kodo idiopatinei DŠP, be to, sergantys asmenys apie šią problemą kalba nenoriai ir neskuba kreiptis pagalbos.

Vertinant atliktus pavienius tyrimus, Kauno mieste apklausos būdu nustatytas 15,2 proc. DŠP paplitimas m. Nors DŠP nėra gyvybei pavojinga liga, tačiau tai yra lėtinė būklė, kuri sukelia įvairias raumenų skausmais pečių sustaines medicinines, socialines, psichologines bei ekonomines.

Nustatytas neabejotinas ryšys tarp DŠP ir kritimų bei kaulų lūžių, šlapimo takų infekcijų, nerimo, depresijos bei išmatų nelaikymo [30].

Dėl šlapimo nelaikymo didėja infekcijų ir tarpvietės odos pažeidimų rizika []. Šios prisidėjusios medicininės problemos didina gydymo išlaidas.

Moterys patiria įvairaus laipsnio gyvenimo pilnatvės pablogėjimą, seksualinės funkcijos sutrikimus, kasdienės veiklos apribojimus, sutrikdoma jų psichoemocinė būklė, pasireiškia socialinė izoliacija, nerimas, depresija, mažėja darbingumas [30,].

Pastebėta, kad šlapioji DŠP forma labiau blogina sergančių moterų gyvenimo pilnatvę nei fizinio krūvio šlapimo nelaikymas [30]. Senėjant visuomenei prognozuojama, kad po 20 metų padvigubės vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių skaičius []. Ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir senėjant populiacijai, DŠP tampa vis didesne sveikatos problema su sparčiai augančiu naujų atvejų skaičiumi per metus [29, 60, 11 12 ].

Kokie yra tatuiruotės anestezijos pavojingi kremai?

Kadangi DŠP sergamumas didėja su amžiumi, manoma, kad gerokai išaugs ir šia liga sergančių asmenų gydymo bei priežiūros kaštai, kurie ir šiomis dienomis yra nemaži [31, 36, 46, 91]. Įprastai praktiškas ir paprastas DŠP apibrėžimas leidžia lengvai diagnozuoti būdingų klinikinių simptomų kompleksą ir sudaryti pradinį gydymą be sudėtingų, invazinių ir brangių tyrimo metodų [].

Tokie pacientai patenka pas įvairių sričių specialistus, ypač urologus, ginekologus, geriatrus, šeimos gydytojus, terapeutus.

Dėl sudėtingos, ne iki galo išaiškintos patofiziologijos ir nenustatyto auksinio gydymo standarto vyrauja plati gydymo pasiūla su dominuojančiu vidutiniu efektyvumu. Įprastai ligos gydymas paremtas sergančių pacientų simptomų mažinimu ir gyvenimo pilnatvės gerinimu. Svarbiausi DŠP gydymo rodikliai yra geras klinikinis efektas, saugumas, neinvazinis ir patogus taikymas []. Dažniausiai rekomenduojama pradėti gydymą nuo neinvazinių ir mažiausiai šalutinių reiškinių turinčių gydymo metodų [26, 49, 66].

Tradiciškai gydant DŠP sergančius asmenis taikoma farmakoterapija, kurios tikslas atkurti šlapimo pūslės raumens stabilumą []. Gydant vaistais pasveiksta, tai yra išnyksta staigus nevalingas šlapimo nelaikymas SNŠNvidutiniškai 49 proc. Neabejotinai reikalinga naujų gydymo būdų paieška [] arba esamų būdų efektyviausio derinio nustatymas. Didėjant fizinės medicinos raumenų skausmais pečių sustaines reabilitacijos FMR specialistų gydytojų, kineziterapeutų, psichologų susidomėjimui šia būkle, stebimas dubens dugno raumenų treniravimo, elektrostimuliacijos ir elgesio terapijos praktinio taikymo aktyvėjimas Lietuvoje.

Tačiau mokslinis šių metodų pagrįstumas DŠP sergančioms moterims dar menkas [26, 47, 49, 66]. Dubens dugno raumenų treniravimas DDRT ir paviršinė nervų elektrostimuliacija yra gerai žinomi, neinvaziniai, saugūs ir pigūs gydymo metodai, taikomi įvairioms dubens dugno disfunkcijoms gydyti, tačiau šie metodai laikomi naujovėmis DŠP sergantiems asmenims.

DDRT ilgą laiką buvo taikomas išskirtinai gydant fizinio krūvio šlapimo nelaikymą. Šio metodo veikimo principas yra nevalingų šlapimo pūslės raumens susitraukimų slopinimas per somatinių kryžmeninių ir juosmeninių nervinių šaknelių retrogradinį sužadinimą nepaveikiant šlapinimosi reflekso [2].

www.fortus.lt

Mokslinėse duomenų bazėse gausu publikacijų, kuriose pateikiama minimaliai invazinė užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacijos IUBNE forma [19, 37, 58, 78, 80, 88, 89, 95, ], tačiau dėl invazinės metodikos ir su tuo susijusių komplikacijų rizikos ji yra laikoma alternatyviu efektyviu gydymo metodu, raumenų skausmais pečių sustaines gydymas vaistais nepasiteisina [], ir yra įtraukta į tarptautines, atnaujintas gaires su B lygio rekomendacijomis kaip trečio pasirinkimo gydymo metodas po medikamentinio gydymo [66].

Siekiant išvengti komplikacijų, atsiranda vis daugiau tyrimų su neinvazine, paviršine užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacijos PUBNE forma, klijuojant paviršinius elektrodus tose pačiose vietose [1 3, 14, 33, 70, 71, 97,].

Nuo m. Nėra žinoma, kurios pusės užpakalinis blauzdinis nervas turi būti stimuliuojamas, kad būtų gaunami geresni rezultatai. Galimai abiejų pusių nervų stimuliavimas galėtų sukelti efektyvesnį detruzoriaus nevalingų susitraukimų slopinimą. Šis teiginys buvo pabrėžtas ir neseniai atliktoje tyrimų apžvalgoje apie neinvazinės elektrostimuliacijos metodikas, taikomas DŠP sergančių moterų gydymui [].

Tyrimo tikslas. Nustatyti kokią įtaką gyvensenos keitimo rekomendacijos ir individualizuota bei savarankiškai atliekama dubens dugno raumenų treniravimo programa su ar be abipusės paviršinės užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacijos daro dirgliąja šlapimo pūsle sergančių moterų šlapimo nelaikymo ir kitų ligos simptomų sunkumui, gyvenimo pilnatvei raumenų skausmais pečių sustaines dubens dugno raumenų funkcijoms.

Tyrimo uždaviniai: 1.

Tyrimo hipotezė: dirgliąja šlapimo pūsle sergančioms moterims abipusės paviršinės užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacijos derinys su dubens dugno raumenų treniravimu ir gyvensenos keitimo rekomendacijomis yra efektyvesnis nei gydymo metodų derinys be stimuliacijos.

Darbo mokslinis naujumas. Pirmą kartą dirgliąja raumenų skausmais pečių sustaines pūsle sergančioms moterims taikyta abipusė paviršinė užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacija, kuri derinta su dubens dugno raumenų treniravimu ir raumenų skausmais pečių sustaines keitimo rekomendacijomis bei nustatytas šio derinio efektyvumas. Efektyvumui vertinti taikyti nauji subjektyvaus ir objektyvaus vertinimo metodai: Tarptautinės ekspertų grupės šlapimo nelaikymo klausimyno trumpoji forma angl.

International Consultation on Incontinence Questionnaire-Overactive Bladder ICIQ-OAB ligos simptomų bendram sunkumui nustatyti, Tarptautinės ekspertų grupės šlapimo nelaikymo klausimynas gyvenimo pilnatvei vertinti, esant dirgliajai šlapimo pūslei angl. Mokslinę darbo vertę sudaro tai, kad pirmą kartą buvo nustatytas individualizuoto, savarankiškai atliekamo dubens dugno raumenų treniravimo ir abipusės paviršinės užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacijos bei gyvensenos keitimo rekomendacijų derinio efektyvumas dirgliąja šlapimo pūsle sergančioms moterims.

Raumenų skausmais pečių sustaines buvo palygintas su gyvensenos keitimo rekomendacijų bei jų derinio su dubens dugno raumenų treniravimu efektyvumu. Šis tyrimas papildys vis dar negausius kitų šalių autorių 14 15 duomenis ir prisidės prie moksliškai pagrįsto gyvensenos keitimo rekomendacijų, jų ir dubens dugno raumenų treniravimo derinio bei pastarųjų derinio su paviršine užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacija taikymo.

Praktinė reikšmė. Dubens dugno raumenų treniravimas su paviršine užpakalinio blauzdinio nervo elektrostimuliacija ir gyvensenos keitimo rekomendacijomis galėtų būti vienas iš dirgliąja šlapimo pūsle sergančių moterų gydymo būdų, o patvirtinta subjektyvios ir objektyvios būklės vertinimo metodika leistų fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojams parinkti bei sudaryti individualias gydymo programas ir vertinti gydymo efektyvumą dinamikoje.

Nustatytas gydymo metodų efektyvumas padės specialistams ir pacientėms aptarti jų taikymo galimybes ir lūkesčius. Asmeninis indėlis. Šio darbo gerklės sąnarių alkūnės gydymas vykdė tiriamųjų atranką, tyrė bei vertino tiriamųjų funkcinę būklę, mokė taisyklingai ir izoliuotai sutraukti dubens dugno raumenis, sudarė individualias dubens dugno raumenų treniravimo programas, kontroliavo įgyvendinimą, kuravo pacientus, organizavo bei vykdė ICIQ-UI-SF, ICIQ-OAB ir ICIQ-OABqol klausimynų vertimą bei patvirtinimą, kaupė tyrimo duomenis ir atliko duomenų analizę, skelbė rezultatus publikacijose ir konferencijose.

Dirgliosios šlapimo pūslės samprata Dirglioji šlapimo pūslė DŠP tai sindromas, kuriam būdingas simptomų kompleksas: staigus neatidėliotinas noras šlapintis SNNŠstaigus nevalingas šlapimo nelaikymas SNŠN bei padažnėjęs šlapinimasis dieną ir naktį, kai nėra šlapimo takų infekcijos ar kitos aiškios patologijos [53].

Be to, aptinkami įvairūs minėtų simptomų deriniai, tačiau staigus neatidėliotinas noras šlapintis laikomas skiriamuoju sindromo požymiu. Šio simptomo pasireiškimas dažnai siejamas su šlapimo pūslės raumens patologiniais susitraukimais šlapimo kaupimo fazės metu. Tarptautinė šlapimo ir išmatų sulaikymo draugija angl. Ir atvirkščiai, apie 50 proc. DŠP sergančių pacientų nenustatoma detruzoriaus spaudimo fazinių padidėjimų šlapimo pūslės pildymosi fazėje [90].

Tai rodo, kad tikroji DŠP klinikinės būklės prigimtis nėra žinoma. SNNŠ dažnai pasireiškia kartu su padažnėjusiu šlapinimusi prevencija artrito rankų šepečiai ir naktį.

ICS nurodo, kad padažnėjęs šlapinimasis dienos metu laikomas paciento suvokimu, kad jis per dažnai šlapinasi, o naktį ir vienas kėlimasis šlapintis laikomas patologiniu bei vadinamas nikturija [53]. Mary P. Fitzgerald su bendraautoriu, ištyrę moteris, raumenų skausmais pečių sustaines neturėjo apatinių šlapimo takų disfunkcijų, nurodo, kad šlapinimasis 8 ir mažiau kartų per dieną galėtų būti normalus dažnis [41].

• Aleksandras Kriščiūnas Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, biomedicinos mokslai, slauga 10B prof.
• Uždegimas 3 laipsnių jungtimi
• Uždegimas sąnarį kamino viršuje
• Kas tepalas padeda su osteochondroze
• Elektrinis masažuoklis nugarai
• Enchondroma ir artrozė Nugaros skausmas skauda suktis Artrozė ir operacija.
• Emla su tatuiruote - Kremas

SNŠN tai šlapimo nevalingas ištekėjimas atsiradus staigiam neatidėliotinam norui šlapintis ir nespėjus pasiekti tualeto. Pastarasis yra nurodomas kaip įkyriausiais DŠP simptomas, pasireiškiantis apie 20 proc.

Karin S. Todėl DŠP dar gali būti skirstoma į šlapiąją ir sausąją. Sunku įvertinti tikslų ligos paplitimą visuomenėje, nes sergantieji apie šią proble- 16 17 mą kalba nenoriai ir neskuba kreiptis pagalbos [12].

Kas priverčia raumenis augti?

Afroamerikiečiai serga reikšmingai dažniau nei ispaniškai kalbančių šalių gyventojai lotynų amerikiečiai ar baltieji [29]. Moterys DŠP serga dažniau nei vyrai [55, 55,]. Autorių nurodomas DŠP paplitimas varijuoja nuo 2 proc. To priežastis galėtų būti tuo metu tikslaus apibrėžimo nebuvimas m. ICS patikslinus DŠP apibrėžimą, Suomijoje atliktame epidemiologiniame tyrime standartizavus moterų amžių nustatytas 9,3 proc.

DŠP paplitimas []. Panašūs rezultatai gauti ir Kinijos, Taivano, Pietų Korėjos epidemiologiniame tyrime 22,1 proc.

Kaip numesti riebalus per vidurį

DŠP sergančių 40 metų amžiaus arba vyresnių moterų [23]. Japonijoje moterų sergamumas DŠP siekė 8,1 proc. Kauno mieste nustatytas 15,2 proc. DŠP paplitimas metų amžiaus moterų grupėje [12].

Asmeniniai skelbimai: Tailando kūno masažas. Kūno masažas Tailande

SNŠN ir 15 proc. Autorių teigimu, sergamumas DŠP didėja su amžiumi [29, 55, 76, ].

• Copy Report an error Mis Stephanie Crawford pasakė jis buvo toks doras jis paėmė Dievo žodį, kaip jo tik įstatymu, ir mes tikime ją, nes pono Radley laikysena buvo ramrod tiesiai.
• Osteochondrozės gydymas liaudiskai
• Kas yra skausmo priežastis į peties sąnario
• Priežastys sąnarių skausmas ir gydymo
• Gelis nuo skausmo į laktacijos metu sąnarių
• Transcription KKA zurnalas
• KKA zurnalas indd - Lietuvos sporto universitetas - statistics

Tai patvirtina ir m. Coyne ir kt m. Moterys patiria įvairaus laipsnio raumenų skausmais pečių sustaines pilnatvės pablogėjimą visose srityje, sutrikdoma jų psichoemocinė būklė, pasireiškia socialinė izoliacija, mažėja darbingumas [30,]. Pastebėta, kad šlapioji DŠP forma labiau blogina sergančiųjų gyvenimo pilnatvę nei fizinio krūvio šlapimo nelaikymo tipas [30].