Vaiku kaulu ligos, Vaikų kojų skausmai
Dažniausi jų — pykinimas, viduriavimas, kepenų, inkstų, kraujo ir limfos bei imuninės sistemos pažeidimai. Panavienė V. Kas būdinga vaikų traumoms Yra daug anatominių ir fiziologinių skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų. Ateina laikas ir skausmas nurimsta.
Osteosarkoma Osteosarkoma — viena pagrindinių kaulų piktybinių navikų rūšių, sudaro šeštadalį visų vaikų piktybinių navikų.
- Darinys buvo radikaliai pašalintas ir visas žastikaulis pakeistas specialiu endoprotezu, kuris yra surenkamas iš atskirų fragmentų ir esant reikalui gali būti keičiamas.
- Reumatoidinis artritas nykščio dėl rankų gydymo
- Neinfekcinės ligos ir traumos
Vaikams tumoras dažniausiai lokalizuojasi kaulų galuose, kur augimas intensyviausias, ypač šlaunikaulyje ar blauzdos kauluose apie kelį, rečiau — dubenkaulyje, žandikauliuose ar šonkauliuose. Sergamumas Serga vyresni nei 10 m. Berniukai serga du kartus dažniau.
revolutionfestival.lt - Raumenų, kaulų ir sanarių ligos
Priežastys Priežastys, kodėl išsivysto osteosarkoma, iki galo neišaiškintos. Nustatyta paveldimumo įtaka, taip pat ryšys su kitais navikais pvz.
Pastebėta, jog radiacija, tame tarpe spindulinis gydymas, ar chemoterapija didelėmis alkilinančių vaistų pvz.
Esant metastazėms plaučiuose, dažniausiai nebūna jokių požymių, tik kartais pasireiškia kosulys, dusulys, krūtinės skausmas. Pažengusios ligos atveju atsiranda karščiavimas, svorio kritimas. Diagnostika Įtarus osteosarkomą, atliekama pažeistos vietos rentgenograma, kai kada — magnetinio rezonanso tomografija, radioizotopinis kaulų skenavimas. Paimamas kraujas klinikiniam ir biocheminiam tyrimui.
Prenumeruok
Ligai būdingas fermentų šarminės fosfatazės ir laktatdehidrogenazės, kitaip LDH aktyvumo padidėjimas. Diagnozės patvirtinimui atliekama biopsija audinio gabalėlio paėmimas tolimesniam ištyrimui mikroskopu.
Metastazėms plaučiuose aptikti taikoma krūtinės ląstos rentgenografija ar kompiuterinė tomografija. Remiantis mikroskopine išvaizda, tumoro dydžiu ir išplitimu, nustatoma ligos stadija.
Gydymas Daugumai pacientų taikomas chemoterapinis gydymas, po kurio atliekama naviko pašalinimo operacija. Vėliau skiriamas papildomas chemoterapijos vaiku kaulu ligos.
Spindulinis gydymas nėra itin efektyvus. Chirurginis gydymas Operacinis naviko pašalinimas — svarbiausias osteosarkomos gydymo būdas.
Stengiamasi pašalinti kiek galima daugiau navikinio audinio kartu su jį supančiais sveikais audiniais t. Kartais šalinamos ir metastazės plaučiuose.
Osteogenesis imperfecta
Esant navikui ilguosiuose kauluose, atliekama galūnę išsauganti operacija arba amputacija. Operacijos metodas pasirenkamas vaiku kaulu ligos nuo daugelio veiksnių. Kadangi pagrindinis vaiku kaulu ligos tikslas — visiškai pašalinti naviką, amputacija atliekama, jei: - navikas didelis; - apima greta esančius svarbius nervus ar kraujagysles; - nėra atsako į chemoterapiją; - įvykęs kaulo lūžis dėl kartu taikomos chemoterapijos kaulas blogai gyja ; - kojos navikas išsivystė labai mažam vaikui.
Kadangi šis gydymo metodas gana traumuojantis, reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir psichologinė pagalba. Tinkamas protezo skauda vidurinio piršto sąnarį kairėje pusėje gali grąžinti vaiką į aktyvų gyvenimą.
Siekiant geresnio funkcinio ir psichologinio rezultato, jei tik įmanoma, atliekama galūnę išsauganti operacija.
Atsiliepimai
Norint atstatyti kaulo vientisumą, defekto vietoje implantuojamos kaulo dalelės iš kitos kūno vietos dažniausiai dubens arba panaudojamos dirbtinės medžiagos plieniniai ar titaniniai endoprotezai. Vaikui augant, protezus tenka keisti.
Iki operacijos svarbu riboti pakenktos galūnės krūvį, kad neįvyktų lūžis ar naviko ląstelės neišsisėtų susitraukinėjant raumenims. Chemoterapija Chemoterapija paskiriama dar iki operacijos, tikintis, kad naviko apimtis sumažės ir jį bus galima pašalinti chirurgiškai. Chemoterapiją papildomai taikant po chirurginio gydymo, sunaikinamos nepašalintos ląstelės. Dažniausiai naudojamas metotreksatas didelėmis dozėmisdoksorubicinas, ciklofosamidas, ifosfamidas, cisplatina, karboplatina ir etopozidas.
Vaikų onkohematologijos centras « Vaikų ligų klinika
Spindulinis gydymas Kadangi aplinkiniai sveikieji audiniai yra jautresni spinduliuotei nei pats navikas, pirminio tumoro gydymui šis metodas taikomas retai. Kartais jis naudojamas metastazinių židinių sukeltam skausmui malšinti.
Tiriamos monokloninių antikūnų panaudojimo kartu su chemoterapija galimybės.