Sąnarių skausmas infekcija, Naujausios pastabos

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro m. Likite namuose, vadovaukitės bendromis prevencinėmis rekomendacijomis ir dėl tolimesnio gydymo konsultuokitės su savo gydytoju. Pacientai, sergantys piktybine kraujo liga, pavyzdžiui, mieloma, gali būti ypač pažeidžiami, nes jų imuninę sistemą jau susilpnina onkologinė liga ir jos gydymas, įskaitant kaulų čiulpų transplantaciją, chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Dažniausi osteomielito sukėlėjai — bakterijos auksinis stafilokokas, žaliamėlė pseudomonagrybeliai. Mikroorganizmai į kaulą patenka: 1.

Iš kraujo — bakterijos iš organizme esančio infekcijos židinio esant plaučių uždegimui, šlapimo takų infekcijai, kt. Iš šalia esančio pūlingo židinio pvz.

Atviro lūžio, traumos, operacijos metu bakterijos gali tiesiogiai patekti į kaulą. Infekcijai patekus iš kraujo, vaikams dažniausiai pažeidžiami ilgieji kaulai šlaunikaulis, blauzdikauliso suaugusiems — stuburo slanksteliai dažniausiai juosmeninės dalies, rečiausiai — kaklo. Didesnį polinkį sirgti osteomielitu turi labai maži vaikai, labai seni žmonės, ypač turintys pragulų, taip pat žmonės, sergantys cukriniu diabetu, ateroskleroze, tie, kuriems atliekamos hemodializės susidaro galimybė bakterijoms patekti į kraują ar sąnarių protezavimo, kaulų sutvirtinimo plokštelėmis ar vinimis operacijos.

Hematogeniniam osteomielitui būdingas nugaros skausmas, stiprėjantis judant, nepraeinantis nuo šilumos procedūrų, skausmą malšinančių vaistų analgetikų poveikio ar poilsio; skausmingas nugaros raumenų įsitempimas; stuburo judesių apribojimas, gali būti karščiavimas temperatūra būna neaukšta.

Vaikų hematogeniniam osteomielitui būdinga staiga pakilusi temperatūra; vienos sąnarių skausmas infekcija skausmas, tinimas, kūdikis tarsi saugo pažeistą galūnę, mažiau judina. Potrauminio osteomielito požymiai: lokalizuotas skausmas, pažeistos vietos karštis, patinimas, paraudimas, fistulės negyjančios žaizdelės, per kurias sunkiasi pūliai ir yrančio kaulo sąnarių skausmas infekcija.

Sergant hematogeniniu osteomielitu, ligos pradžioje kaulų infekcija būna nepastebima — vyrauja kiti simptomai šlapimo takų infekcijos, plaučių uždegimo, kraujo užkrėtimo-sepsi o, kitų infekcijų. Kaulų pažeidimo požymiai atsiranda palengva, pradžia dažniausiai neryški, ilgainiui progresuojanti. Pradėjus gydymą tinkamais antibiotikais, jau po dienų pastebimas pagerėjimas — nukrenta temperatūra, sumažėja skausmas, tinimas.

Susirgus potrauminiu osteomielitu, po lūžimo, operacijos ar kitos traumos skausmas ne mažėja, o darosi stipresnis, pažeista vieta patinsta, parausta, pasidaro karšta, gali atsiverti žaizdelės, iš kurių sunkiasi pūliai. Jei buvo atlikta kaulo ar sąnario operacija, siūlės blogai gyja, žaizda pūliuoja.

Būklė pagerėja, paskyrus antibiotikų, bet dažniausiai prisireikia ir kitos operacijos.