Ligos sąnarių sindromas reiter, Nugaros skausmas
NSAID sumažina uždegiminius sąnarių pokyčius, tačiau nekeičia ekstraartikuliarinių pažeidimų. Vaistas yra naudojamas pooperacinių ir potrauminių sąlygomis su kartu uždegimas.
Intilios paplitimas, elastinio audinio židinio sunaikinimas su uždegiminėmis ląstelėmis ir fibroze, plastinis adventicijos sustorėjimas, dilatacija Vazos vasorumas aorta, sinusinio mazgo arterija, AV mazgo arterija Intiminio plaučių ir raumenų proliferacija, uždegiminių ląstelių perivaskulinė infiltracija, baigiantis endarteritui Aorto vožtuvas Žiedo pratęsimas, pagrindo fibrozė ir progresuojantis vožtuvų sutrumpėjimas, vožtuvų laisvos ribos kreivumas Mitrinis vožtuvas Priekinio vožtuvo "kumpio" pagrindo fibrozė, antrinio žiedo išsiplėtimas kairiojo skilvelio dilatacijoje Vykdymo sistema Miokardo Difuzinis intersticinio jungiamojo audinio išsiplėtimas Atskiri aortos regurgitacija aprašyta visiems seronegatyviems spondiloartropatijoms.
Nugaros skausmas Juosmens stuburo stenozė svorio netekimas Nugara Nugaros skausmas Apatinės nugaros dalies skausmai yra nesuskaičiuojamos daugybės apsilankymų pas gydytoją priežastis, jie sudaro 5 proc.
Ligos sąnarių sindromas reiter nuo reumatinės aortos regurgitacijos, niekada nėra stenozės. Daugeliu atvejų klinikiniai simptomai nėra. Vėlesnė chirurginė korekcija reikalinga tik proc.
Pacientų požiūriui. Daugumai pacientų gydymas yra konservatyvus arba nereikalingas. Retais atvejais yra nurodytas chirurginis gydymas.
Mitralinio vožtuvo nesandarumas - sukelti subaortic fibrozės priekinė mitralinę, ribojančiomis jo mobilumą "subaortalny kupra" arba "subaortalny šukas". Tai yra daug rečiau nei aortos pažeidimas.
Literatūroje Aprašyta keletas atvejų. AS kairiojo skilvelio išsiplėtimas gali sukelti antrinę aortos artritą.
Tai dažnai vyrams vyrams. AV blokada - ankstyvas Reiterio ligos progresavimas. AV blokada ypatybė seronegative spondiloartropatijos yra jų laikinas pobūdis. Nepakakamas bloko pobūdis yra susijęs su tuo, kad jis grindžiamas ne fibroziniais pokyčiais, o grįžtamuoju uždegiminiu atsaku, jo pagrindu.
Tai taip pat patvirtina elektrofiziologiniais tyrimų širdies, kurioje daug dažniau, net kartu Hiso pluošto ligos sąnarių sindromas reiter blokada akivaizdoje, aptikti bloką AV mazgo lygio ir kurioms netaikomos skyriuose, kur tikriausiai tikisi fibroziniai pakitimai. Kai visiškos blokados epizodas parodo nuolatinį širdies ritmo reguliatoriaus įrengimą, jis yra neišsamus - konservatyvus valdymas.
Epizodas baigtas blokada negali turėti pasikartojimo daugiau nei 25 metų, tačiau širdies stimuliatoriaus montavimas vis dar reikia atlikti, kaip palankiai toleruojamas pacientų ir neturi sukelti gyvenimo trukmė mažinimo, Sinuso bradikardijos paplitimas seronegatyviose spondiloartropatijose nėra žinomas, jis buvo aptiktas aktyviu elektrofiziologiniu tyrimu.
Sinuso mazgo disfunkcijos priežastis, matyt, yra mazgo arterijos lūžio sumažėjimas dėl jo intimos plitimo. Tie patys procesai aprašomi aortos šaknies ir AV mazgo arterijos storinimu. Keletas prieširdžių virpėjimo atvejų buvo aprašytos pacientams, sergantiems PAS, kuriems nebuvo kitų širdies ir ekstracardinių ligų. Prieširdžių virpėjimą negalima aiškiai suprasti kaip vieną iš seronegatyviųjų spondiloartropatijų apraiškų.
Perikarditas yra retas širdies pažeidimų su PAS nustatymo variantų variantas. Miokardo disfunkcija sistolinis ir diastolinis aprašyta nedidelėje AS ir Reiterio ligos pacientų grupėje.
Pacientams trūko kitų širdies PAS pasireiškimų ir bet kokių ligų, galinčių sukelti miokardo pažeidimą. Kai kurioms pacientėms buvo atliktas histologinis miokardo tyrimas, kurio metu pastebėtas vidutinis jungiamojo audinio padidėjimas be uždegimo pokyčių ir amiloido nusėdimas.
Pastaraisiais metais buvo išnagrinėta spartesnio aterosklerozės vystymosi SSA problema.
- Virvės sąnarių skausmas
- Reiterio simptomų sindromas moterims
- Voltaren injekcijos
- Sąnarių uždegimas skausmą
- Seronegatyvios spondiloartropatijos | Kompetentiškai apie sveikatą iLive
- Juosmens stuburo stenozė svorio netekimas. Žmona atsisako numesti svorio
- Iridociklito prognozavimas ir prevencija Iridociklitas Iridociklitas, iritas, ciklitas, keratouveitis oftalmologijoje iki vadinamo priekinio uveito — choroido uždegimai.
Gauti duomenys apie padidėjusį aortosklerozinio koronarinės arterijų pažeidimą ir miokardo išemijos vystymąsi pacientams, sergantiems PsA ir AS. Šių formų diferencijavimas, ypač ankstyvosiose stadijose, ne visada įmanomas dėl neaiškios klinikinių savybių sunkumo, tačiau tai paprastai neturi įtakos jų gydymo taktikai.
Seronegatyviųjų spondiloartropatijų klasifikacija Berlynas, m. Ankilozuojantis spondiloartritas. Reaktyvusis artritasįskaitant Reiterio ligą. Psoriazinis artritas. Enteropatinis artritas, susijęs su Krono liga ir opiniu kolitu. Nediferencijuotas spondilitas. Iš pradžių seroneigiami spondiloartropatijos grupė taip pat buvo įtrauktas Whipple liga, Behcet'o sindromo ir nepilnamečių lėtinis artritas. Šiuo metu šios ligos dėl įvairių priežasčių yra pašalintos iš grupės. Žinoma, nepilnamečių lėtinis artritas yra nevienalytė grupė ligų, iš kurių daugelis vėliau vystosi reumatoidinio artrito, ir tik tam tikros įgyvendinimo variantai būti laikoma kaip pirmtakai suaugusių Seronegatyvių spondiloartropatijos.
Europos spondiloartrito tyrimo grupė parengė pirmąsias klinikines seronegatyviųjų spondiloartropatijų diagnostikos gaires. Europos spondilartrozės tyrimo grupės ESSG, kriterijai Apatinių galūnių sąnarių uždegiminio pobūdžio ar daugiausia asimetrinio sinovito nugaros skausmai kartu su bent vienu iš šių: teigiama šeimos istorija pagal AS, psoriazė, ūminis priekinis uveitas, lėtinė uždegiminė žarnų liga ; psoriazė; uretritas, cervicitas, ūminis viduriavimas 1 mėn.
Išplėtotas toliau B. Amor ir kt. Šie kriterijai leidžia įvertinti diagnozės patikimumo ligos sąnarių sindromas reiter balais ir gauti geresnių rezultatų nustatant nediferencijuotą spondilitą ir ankstyvos ligos atvejus.
Seronegatyviųjų spondiloartropatijų diagnozavimo kriterijai Amor V. Oligoartritas yra asimetriškas - 2 ligos sąnarių sindromas reiter. Periodiškas skausmas sėdmenose - taškai. Dešros formos pirštai ant rankų ir kojų - 2 taškai. Talalgija ar kitos enterozopatijos - 2 taškai.
Iridociklitas
Iritas - 2 taškai. Ne gonokokinis ligos sąnarių sindromas reiter ar cervicitas mažiau nei prieš 1 mėnesį iki artrito debiuto - 1 balas. Viduriavimas mažiau nei prieš 1 mėnesį iki artrito debiuto - 1 balas.
Buvimas ar ankstesnė psoriazė, balanitas, lėtinis enterokolitas - 2 balai. Jautrumas gydymui: 48 valandų skausmo sumažėjimas fosforo vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus NVNU ir arba stabilizavimas ankstyvo atkryčio atveju - 1 balas.
2 autoimuninių ligų tipai: organų specifinės ir sisteminės autoimuninės ligos
Liga laikoma patikimu spondiloartritu, jei balų suma 12 kriterijų yra didesnė arba lygi 6. Seronegatyviųjų spondiloartropatijų gydymas Ankilozuojančio spondiloartrito gydymas Šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie turi didelės įtakos ossifikacijos procesams stuburo sluoksnyje.
Teigiamas poveikis eiga ir prognozė AC pagrindinių vaistų, naudojamų kitų reumatinių ligų įskaitant sulfasalazino ir metotreksato gydymui, neparodyta, todėl pirmoji atrakcija ateina fizioterapijos pacientus. Tai yra įrodytas jo veiksmingumas AS, bent jau atliekant greitų rezultatų iki 1 metų analizę. Ilgalaikiai tyrimo rezultatai šiuo klausimu dar nėra. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų rezultatas parodė didesnį grupės programų efektyvumą nei individualizuotas.
Programa sudaryta ligos sąnarių sindromas reiter hidroterapijos sesijų 3 valandas du kartus per savaitę, atnešė kaip 3 savaites nuo gydymo rezultato pagerinti bendrą sveikatos rezultatus ir padidinti juosmens-krūtinės ląstos stuburo, kuris yra objektyvūs ir subjektyvūs vertinimai pažymėti 9 mėnesius mobilumą. Tuo pačiu laikotarpiu pacientams sumažėjo NVNU poreikis. COX-2 inhibitoriai rodo efektyvumą, panašų į nezelektyvaus poveikio vaistus.
Neaišku, ar nuolatinės NVNU vartojimo atveju yra ilgalaikių privalumų, palyginti su nenutrūkstamu gydymu, siekiant išvengti struktūrinės žalos.
Intilios paplitimas, elastinio audinio židinio sunaikinimas su uždegiminėmis ląstelėmis ir fibroze, plastinis adventicijos sustorėjimas, dilatacija Vazos vasorumas aorta, sinusinio mazgo arterija, AV mazgo arterija Intiminio plaučių ir raumenų proliferacija, uždegiminių ląstelių perivaskulinė infiltracija, baigiantis endarteritui Aorto vožtuvas Žiedo pratęsimas, pagrindo fibrozė ir progresuojantis vožtuvų sutrumpėjimas, vožtuvų laisvos ribos kreivumas Mitrinis vožtuvas Priekinio vožtuvo "kumpio" pagrindo fibrozė, antrinio žiedo išsiplėtimas kairiojo skilvelio dilatacijoje Vykdymo sistema Miokardo Difuzinis intersticinio jungiamojo audinio išsiplėtimas Atskiri aortos regurgitacija aprašyta visiems seronegatyviems spondiloartropatijoms. Skirtingai nuo reumatinės aortos regurgitacijos, niekada nėra stenozės. Daugeliu atvejų klinikiniai simptomai nėra.
Gliukokortikoidai gali būti naudojami vietinei intraartikuliarinei injekcijai įskaitant kaklo ir sąnarių sąnarius. Gliukokortikoidų ir AS sisteminio gydymo veiksmingumas yra gerokai mažesnis nei reumatoidinis artritas.
Teigiamas atsakas į tokį gydymą dažniau pastebimas pacientams, sergantiems periferiniu artritu. Daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad sulfazalazinas veiksmingas tik periferiniame artrite, sumažinant sinovitą ir nepažeidžiant ašinių pažeidimų. Leflunomidas parodė nedidelį veiksmingumą AS atviro tyrimo metu. Metotreksato veiksmingumas yra abejotinas ir nėra įrodytas, šiuo klausimu atliekami tik vieni bandomieji tyrimai.
Nustatytas bisfosfonatų į veną vartojamo AK veiksmingumas. Pacientams, sergantiems AS, gydomiems Pamidrono rūgštimi, pastebėtas skausmas stuburo srityje ir šiek tiek padidėjęs judrumas, padidėjęs vaisto poveikis padidėjo.
Pagrindiniai AS gydymo viltys dabar yra susiję su biologiškai aktyvių medžiagų, ypač monokloninių anti-TNF-a antikūnų, naudojimu.
Koją skauda dėl hipertenzijos
Klinikinių tyrimų metu buvo atskleisti mažiausiai dviejų vaistų - infliksimabo ir etanercepto - ląstelių keitimo savybės. Tačiau platus šių vaistų vartojimas AS trukdo ne tik dėl didelių sąnaudų, bet ir dėl to, kad nėra nuotolinių duomenų apie jų saugumą, apie ligos kontrolės ir struktūrinių pokyčių prevencijos galimybes. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama kreiptis į šių vaistų receptą griežtai atskirai, naudojant juos didelę nekontroliuojamą uždegiminio proceso veiklą.
Reaktyvaus artrito gydymas Reaktyvaus artrito gydymas apima antimikrobines medžiagas, nesteroidinius priešuždegiminius preparatus, gliukokortikoidus ir ligas modifikuojančius agentus. Antibiotikai yra veiksmingi tik gydant ūmius reaktyvius artritus, susijusius su chlamidine infekcija, tuo atveju, jei ši infekcija yra sutelkta.
Voltaren injekcijos
Makrolidų antibiotikai ligos sąnarių sindromas reiter fluorokvinolonai yra naudojami. Būtina gydyti paciento seksualinį partnerį. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas nepagerina reaktyvaus artrito ar jo apraiškų.
Jei yra po enterokolito artrito, antibiotikai yra neveiksmingi. NSAID sumažina uždegiminius sąnarių pokyčius, tačiau nekeičia ekstraartikuliarinių pažeidimų. Didelių klinikinių NSAID veiksmingumo klinikinių tyrimų su reaktyviu artritu sergantiems pacientams tyrimų neatlikta. Gliukokortikoidai naudojami vietiniam gydymui, naudojant intraartikuliarinį vartojimą ir įvedimą į paveiktos enterozės zoną. Vietinis gliukokortikoidų vartojimas yra efektyvus konjunktyvitas, iritas, stomatitas, keratoderma, balanitas.
Prognostiškai nepalankių sisteminių apraiškų kardito, nefrito atveju galima rekomenduoti sisteminį vaistų su trumpu kursu receptą. Nebuvo atlikti didelių kontroliuojamų gliukokortikoidų vietinio ir sisteminio vartojimo veiksmingumo tyrimų.
Ligos modifikavimo agentai yra naudojami ilgesniam ir lėtiniam ligos eigai. Nedidelis veiksmingumas placebo kontroliuojamuose tyrimuose parodė, kad sulfasalazinas ligos sąnarių sindromas reiter 2 g per parą dozė.
Sulfazalazino a vartojimas prisidėjo prie uždegiminių sąnarių pokyčių sumažėjimo, o jo sąnarių pažeidimų progresavimui nebuvo jokio poveikio. Kitų ligos modifikavimo vaistų, skirtų reaktyviam artritui gydyti, klinikiniai tyrimai nėra.
Degančios pėdos hipertenzija
Psoriazinio artrito gydymas Gydymo apimties pasirinkimui nustatyti klinikinė-anatominė jungties sindromo versija, sisteminės apraiškos buvimas, aktyvumo laipsnis, psoriazės odos apraiškų pobūdis. Psoriazinio artrito gydymas vaistais apima dvi sritis: simile modifikuojančių narkotikų naudojimas; ląstelę keičiančių vaistų vartojimas. Simptomus modifikuojantys vaistai yra NVNU ir gliukokortikoidai. Gydymas PsA turi keletą savybių, tačiau palyginti su kitomis reumatinėmis ligomis.
Atsižvelgiant į Reumatologijos, Gliukokortikoidai psoriazinio artrito mažiau efektyviai nei su kitais reumatinių ligų, ypač reumatoidinio artrito instituto. Įvadas gliukokortikoidų arba sąnario į paveiktos Implantacija turi išskirtinį teigiamą poveikį nei jų sisteminio administravimo. Badokina, tai gali būti dėl daugelio aplinkybių, ypač su mažai dalyvaujant humoralinių imuninių sutrikimų vystymosi ir progresavimo ligos, sunkumai tinkamai įvertinus uždegimo aktyvumo laipsnį ir atitinkamai nustatyti paskirties indikacijas gliukokortikoidų, žemos raiškos sąnarių uždegimas.
Netinkamai gydomas ar netradicinis sindromas patenka į lėtinę stadiją. Pacientas uždirba negalia. Prevencinės priemonės gydymo pradžioje visų infekcinių ligų. Turi vieną nuolatinį partnerį su geranoriška reputacija. ŽIV infekcija asmenyje žymiai padidina Reiterio sindromo atsiradimo riziką.
Organizmo savybės į gliukokortikoidų atsako psoriazinio artrito gali turėti mažo tankio iš gliukokortikoidų receptorių yra nustatomas audiniuose, taip pat problemos sąveikos su jų receptorių gliukokortikoidų.